LES TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE
L'ANOREXIE MENTALE
L'anorexie mentale répond à une volonté active de restreindre son alimentation et de perdre du poids, on parle d'anorexie lorsque l'amaigrissement dû au jeune imposé se complique d'une dénutrition grave, le trouble apparaît généralement à l'adolescence entre 12 et 20 ans car c'est l'étape de la vie qui nécessite une prise d'autonomie et une définition de son identité, en effet, le besoin conscient d'identité propre et d'autonomie va rentrer en conflit avec le besoin inconscient de se maintenir dans une forme de dépendance lui permettant ainsi de s'extraire aux parents en échappant à leur contrôle, il retrouve ainsi un peu d'estime, une impression de force intérieure.
L'anorexie est un trouble du comportement alimentaire d'origine multifactorielle : facteurs personnels de vulnérabilité psychologique, biologique et génétique, et facteurs d'environnement familiaux mais également socioculturels (importance de l'image du corps dans nos sociétés).
« Ces jeunes femmes sont dans l'hypercontrôle ; elles sont tyranniques avec elles-mêmes, se fixent des objectifs de poids, mais descendent toujours plus bas pour le plaisir de maîtriser leur corps », explique le Dr Christel Alberque, responsable de l'unité psychiatrique hospitalière adulte (UPHA) aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG).
On retrouve souvent certains facteurs déclencheurs avant le début de l'anorexie :
- Une restriction alimentaire destinée à remédier à un surpoids.
- Une dysmorphophobie : une perturbation de l'image du corps, la peur permanente de grossir.
- Difficultés dans la relation amoureuse.
- Échec dans les études.
- Vécu traumatique.
- Situations de stress ou de pression.
- Relation avec les parents compliquée, exigences parentales trop élevées.
- Relation très forte à la mère (qui alterne entre dépendance et rejet).
- Carence affective, sentiment d'abandon ou de rejet.
- Alternance des épisodes anorexiques avec des épisodes boulimiques.
- La génétique : le développement d'un TCA peut être lié à des facteurs génétiques, particulièrement dans le cas de l'anorexie nerveuse.
- Absence d'un parent, ou désinvestissement parental.
Le risque de survenue de complications augmente lorsque l'anorexie s'installe et devient chronique, ce qui arrive dans 50% des cas environ.
Les symptômes :
- La restriction alimentaire
- Les troubles de l'image du corps
- Préoccupations nouvelles pour ce qui a trait à l'alimentation
- Préoccupations excessives autour de l'image du corps
- Conduites de restriction alimentaire : comptage des calories, tri alimentaire exclusions alimentaires, évitement des repas, dissimulation de nourriture.
- Conduites de purge : vomissements provoqués, recours aux laxatifs ou aux diurétiques.
- L'attitude de déni des troubles et de la gravité de la maladie
- L'hyperactivité physique
- L'affectivité bloquée
- L'hyperinvestissement intellectuel